РЕГІСТРАЦІЙНА ФОРМА
участника науково-практичного семінару
"АКТУАЛЬНІ ПИТАННЯ СУЧАСНОЇ РЕНТГЕНОДІАГНОСТИКИ"
який проходитиме 15.10.08 з 14-ої до 17-ої години у конференц-залі Міжнародного виставкового центру на Броварському проспекті, 15 у м. Києві
 
Позиции обозначенные звездочкой* - обязательны для заполнени
Фамилия*
Рабочий адрес:
Имя*
Улица*
Отчество*
Дом*
Место раб.*
Город*
Должность*
Почт. инд.*
 
Домашний адрес:
Тел. раб.*
Улица
Факс раб.
Дом
Т / ф дом
Город
EMAIL
Почт. инд.